"Mein Zahn wird grau" - Aufhellung in der Endodontie

Verfärbungen von Zähnen haben verschiedene Ursachen

Wenn Zähne sich ohne äußere Ursachen (z.B. Farbstoffe oder Beläge) dunkel färben, kommen hierfür mehrere Ursachen in Frage. Die Verfärbung kann z.B. Folge einer früheren unvollständigen Wurzelbehandlung sein. Die Verfärbung entsteht in solchen Fällen durch Abbauprodukte, die während des Zerfalls des im Zahn verbliebenen Zahnmarkgewebes entstehen. Andere Gründe für Verfärbungen eines Zahnes können etwa metallische Stifte im Zahn oder Füllungen aus metallischem Material bzw. mit offenen Füllungsrändern sein. Auch können bestimmte Störungen des Zahnwachstums (z.B. Fluorose, kalzifizierte Zähne) ursächlich sein. Schließlich kommt ein Trauma, z.B. durch einen Unfall, als Grund infrage. Die Verfärbung entsteht dabei durch eisenhaltige Abbauprodukte nach Blutungen.

Hilfe bei Verfärbungen durch internes Bleichen

Von innen verfärbte Zähne können in bestimmten Fällen gut wieder aufgehellt werden, so dass dann eine zufriedenstellende Ästhetik wieder hergestellt werden kann. Angewendet wird dabei das interne Bleichen nach der sogenannten "Walking-Bleach-Technik". Nach ausführlicher Diagnostik zur Bestimmung der Ursache der Verfärbung und einer ggf. notwendigen desinfizierenden Wurzelbehandlung wird für einige Tage ein Bleichmittel in den Zahn gegeben. Das Bleichmittel kann mehrmals bis zur gewünschten Aufhellung gewechselt werden. Der Zahn wird zwischen den Terminen jeweils dicht verschlossen, damit das Bleichmittel nicht austreten kann.

Diese Technik funktioniert bei Verfärbungen infolge von früheren Wurzelbehandlungen oder nach Traumen in der Regel sehr gut. Leider lassen sich nicht jede Art von Verfärbung bleichen, z.B. können die eher gelblichen Verfärbungen von kalzifizierten Zähnen nicht beseitigt werden, weil hier die Ursache für die Verfärbung in der verlorenen Transluzenz liegt.

Sinnvoll ist internes Bleichen vor allem bei Zähnen im Frontbereich mit noch guter Zahnhartsubstanz. Ziel ist es, die Ästhetik zu verbessern und eine Überkronung zu vermeiden.