Zahnwurzelentzündung - Was ist die Ursache?

Am Anfang steht die genaue Diagnose

Zahnwurzelentzündungen können vom Zahnmark ausgehen (Pulpitis) oder im Gewebe um die Wurzelspitze herum lokalisiert sein (Parodontits apikalis). Es können chronische Formen und akute Formen unterscheiden werden, diese können jeweils ineinander übergehen. Bei chronischen Entzündungen ist mitunter kein oder wenig Schmerz vorhanden oder Schmerzen treten nur ab und zu auf. Häufig kann der Patient den Schmerz auch nicht genau lokalisieren. Akute Formen sind oft mit starken Schmerzen verbunden. Beginnende Zahnwurzelentzündungen können sich auch zurückbilden.

Um die Ursache Ihrer Beschwerden zu finden, ist neben der klinischen Untersuchung eine Röntgenuntersuchung unverzichtbar. Beginnende Entzündungen sind mitunter trotzdem schwer diagnostizierbar. Auch gibt es nicht immer eine Übereinstimmung zwischen dem klinischem Befund (z.B. Art und Ausmaß von Schmerzen) und dem röntgenologischem Befund. Die digitale Volumentomographie (DVT) kann dann eine große Hilfe sein.

Befunde, die wir häufig sehen

Pulpitis ist eine Entzündung des Zahnmarks. Sie entsteht häufig durch Bakterien, welche durch Kariesbefall, Risse oder Frakturen in einen Zahn eindringen. Häufig sehen wir in der Praxis auch eine Pulpitis durch eine undicht gewordene prothetische Versorgung, z.B. ein Krone. Auch eine mechanische oder thermische Reizung kann eine Pulpitis auslösen, z.B. durch die Präparation des Zahnes für die Versorgung mit einer Krone.

Parodontitis apikalis ist eine Entzündung an der Wurzelspitze Die Bakterien gelangen aus entzündetem Zahnmark (Ursachen s.o.) durch die Wurzelkanäle bis zur Wurzelspitze des Zahnes oder seitlich über tiefe Zahnfleischtaschen in diesen Bereich.

Chronischer apikaler Abszess - Wird eine apikale Parodontitis nicht behandelt, kann sich eine chronischer apikaler Abszess entwickeln.